1. KarriererMedicinske karriererMedicinsk terminologi Hvordan skelettet fungerer
Medical Terminology For Dummies, 3. udgave

Af Beverley Henderson

Selv om knogler, muskler, led, ledbånd og sener alle fungerer sammen, har de hver især et specielt job. Knogler udgør rammen for din krop, men ledbånd og sener giver fæstningerne til, at muskler kan trække sig sammen og slappe af.

Knogler opbevarer mineralske salte, og den indre kerne i en knogle består af hæmatopoietisk (blodcelledannende) rød knoglemarv. Andre områder af knoglen bruges som lagerområder for mineraler, der er nødvendige til vækst, såsom calcium og fosfor. Og du troede, at knogler bare gav din krop sin form. Faktisk fungerer de som din krops Fort Knox af vitale mineraler. Tal om dobbelt told!

menneskeligt skelet

Rød knoglemarv er rød, fordi der dannes røde blodlegemer i den. Hos voksne erstattes rødmargen til sidst med gul marv, der lagrer fedt. Knogler er komplette organer, der hovedsageligt består af bindevæv kaldet osøst eller benet væv plus en rig forsyning af blodkar og nerver.

Colles 'fraktur blev først beskrevet af Dr. Andrew Colles, en irsk kirurg i 1814. Det er et brud på den distale ende af radien (distalt, hvilket betyder den del af en kropsdel, der er længst væk fra oprindelsesstedet). Men du behøver ikke være irsk for at opretholde en. I dette tilfælde er oprindelsespunktet skulderen, idet man ser på lemmet separat og ikke kroppen som helhed.

Knogler og osteologi

Nu er det tid til at komme ned med osteologi. Nej, det er ikke et nyt, nyt dansetrin. Osteologi er studiet af knogler. Bemærk rodordet osteo? Du kender måske det som en del af ordet osteoporose - en almindelig tilstand, der er typisk hos kvinder, der involverer tab af knogletæthed (faktisk er fire ud af fem amerikanere med osteoporose kvinder). Så osteo er i fokus i dette kapitel. Det første skridt ind i osteologiens verden er at se på den faktiske sammensætning af vores knogler.

Knogler i hænder og fødder udgør over halvdelen af ​​vores 206 samlede knogler, mens kraniet består af 22 knogler.

Knogler klassificeres efter deres form - lang, kort, flad, uregelmæssig og sesamoid. Sådan her:

  • Lange knogler, der findes i arme (humerus er overarmen) og ben (lårben er dit lår) er stærke, brede i enderne, hvor de går sammen med andre knogler, og har store overfladearealer til muskelophæng. Korte knogler findes i håndled og ankler og har små, uregelmæssige former. Der findes flade knogler, der dækker bløde kropsdele. Skulderbladene, ribbenene og bækkenet er eksempler på flade knogler. Hvirvler er eksempler på uregelmæssige knogler. Sesamoidben er små, afrundede knogler, der findes nær led. Knæskallen er et eksempel på en sesamoidben.

Der er mere ved knogler end det hårde, hvide stof, du tænker på, når du forestiller dig et. For det første kaldes skaftet eller det midterste område af en lang knogle diaphyse. Hver ende af en lang knogle kaldes epifysen. Begge er forbundet med fysien, også kaldet vækstpladen. Knoglens periosteum er en stærk, fibrøs membran, der dækker overfladen, undtagen i enderne. Andre knogler end lange knogler er fuldstændigt dækket af periosteum.

Frakturer klassificeres ofte af et system kaldet Salter-Harris-systemet, der identificerer, om en brud kun involverer fysien, eller også kan involvere epifysen og / eller diafysen. Grundlæggende er det en fancy måde at sige, hvilket område af knogler der er påvirket af et brud og klassificere alvoret af det brud.

Under periosteum er der et niveau af osteoblaster, der afsætter calcium- og fosforforbindelser i det benede væv. Artikulær brusk dækker enderne af lange knogler. Dette brusklag dæmper knoglerne, hvor de mødes med andre knogler eller ved leddene. Den kompakte knogle er lavet af tæt væv, der ligger under periosteum i alle knogler. Inden i den kompakte knogle findes et system med små kanaler, der indeholder blodkar, der bringer ilt og næringsstoffer til knoglen og fjerner affaldsprodukter såsom kuldioxid.

Knogler er 31 procent vand og pund for pund er de fire gange stærkere end beton. Den sværeste af disse er din kæbeben.

Cancellous bone, undertiden kaldet svampet ben, er mere porøs og mindre tæt end kompakt knogle. Rum i cancellous bone indeholder rød knoglemarv, der leveres rigeligt med blod og består af umodne og modne blodceller i forskellige udviklingsstadier. Ribbenene, bækkenbenene, brystbenet eller brystbenet og ryghvirvler samt epifysier af lange knogler indeholder rødt knoglemarv i cancellous tissue. Figur 12-1 illustrerer skelettet.

Axial skelet

Tænk på ordaksen, når du tænker på det aksiale skelet. Knoglerne, der udgør denne bestemte del af skelettet, har en tendens til at omkranse vigtige organer eller rotere i en aksial bevægelse. Det aksiale skelet indbefatter de tunge hjørner i dette afsnit.

Cranium

Knoglerne i kraniet (kraniet) beskytter hjernen. Knoglerne i kraniet inkluderer den forreste knogle, der danner panden og benene, der indeholder øjnene. Den parietale knogle danner tagets og øverste sider af kraniet. To temporale knogler danner undersiden og basen. Mastoidprocessen er en lille rund del af den temporale knogle bag øret.

Den occipitale knogle danner ryggen og bunden af ​​kraniet og går sammen med parietal og temporale knogler og danner en sutur (en sammenføjningslinje) af kraniale knogler. Den occipital knogle har en åbning kaldet foramen magnum, gennem hvilken rygmarven passerer. Sphenoidbenet strækker sig bag øjnene og udgør en del af bunden af ​​kraniet. Det går sammen med de frontale, occipital og etmoidben og fungerer som et anker til at holde disse knogler sammen. Etmoidbenet er en tynd delikat knogle, der understøtter næsehulen og udgør en del af øjnens baner.

Vær forsigtig, når du arbejder med et nyfødt kranium, da en nyfødtes cranialben ikke er helt sammenføjet. Der er huller i uossificeret væv (væv, der stadig er i fibrøs membranstadiet) i kraniet, kaldet den bløde plet eller fontanelle. Linierne, hvor knoglerne i kraniet samles, kaldes kraniale suturer. Pulsen af ​​blodkar kan mærkes under huden i disse områder.

Ansigtsben

Alle ansigtets knogler undtagen en er samlet. Kun den mandible eller nedre kæbeben er i stand til at bevæge sig, hvilket er nødvendigt for at tygge og tale. Andre ansigtsknogler inkluderer næse knogler og maxillary knogler. To store knogler udgør overkæben. Både den mandible og maxilla indeholder stikkontakter kaldet alveoli, hvor tænderne er indlejret. Den mandible slutter sig til kraniet ved den temporale knogle og danner det langvarigt navngivne temporomandibular joint. Zygom eller zygomatiske knogler danner kinden. Sammen skaber disse knogler en slags megaben, der udgør den øverste del af dit ansigt.

Rygsøjle

Rygsøjlen, eller rygsøjlen, er sammensat af 26 knoglesegmenter, der kaldes rygvirvler (singular vertebra), som er arrangeret i fem opdelinger: cervikal, thorax, lænde, sacrum og coccyx (haleben).

De første syv hvirvler kaldes cervikale hvirvler (C1-C7). Disse hvirvler falder ikke sammen med ribbenene. Den første cervikale vertebra, C1 (også kendt som atlasen), artikulerer med den occipitale knogle af kraniet bag på nakken. Det understøtter hovedet og giver det mulighed for at bevæge sig fremad og tilbage. Den anden cervikale rygvirvel, C2 (aksen), fungerer som en drejepunkt, som atlaset drejer omkring, hvilket gør det muligt for hovedet at dreje fra side til side, forlænge og bøje.

Den anden afdeling består af 12 thoraxvirvler (T1-T12). Disse hvirvler samles med de 12 par ribben. Den tredje division består af fem lændehvirvler (L1-L5). De er de stærkeste og største af bagbenene. Sakrummet er en let buet trekantet knogle, der består af fem separate segmenter, eller sakrale knogler, der gradvist bliver smeltet sammen. Coccyx er halebenet. Det er også en smeltet knogle, der er dannet af fire små coccygealben.

Det græske diskotek betyder "flad plade." Et eksempel er korsrygskiven. Og coccyx kommer fra det græske ord for gøg; det ligner en gøg næb.

En rygvirvel er sammensat af en skiveformet del kaldet rygsøjlen, som er den faste forreste del (tættest på kropsfronten, længst væk fra ryggen). En lamina er en del af den bageste (bagerste) del af en hvirvl. Spinøse processer, thorakale processer og tværgående processer er små vingelignende fremspring, der rager eller strækker sig fra hver ryghvirvel. Foramen er åbningen i midten af ​​hver rygsøjle, som rygmarven passerer gennem.

Mellem kroppen af ​​en hvirvl og kroppen af ​​hvirvler liggende under er rygsøjle skiver, som hjælper med at give fleksibilitet og polstring til rygsøjlen.

Thorax

Brystkassen (ikke at forveksle med en karakter opfundet af Dr. Seuss) starter med clavicle eller knoglenben, der forbinder brystbenet (brystbenet) til hver skulder. Scapulaen er skulderbladet, der består af to flade trekantede knogler, en på hver bagside af brystkassen. Scapulae strækker sig for at samle sig med clavicle ved acromion.

Skulderbladet forbindes til kroppen med 15 forskellige muskler, men ikke ved en enkelt knogletilslutning.

Brystbenet er brystbenet, den flade knogle strækker sig ned langs brystets midtlinie. Den øverste del af brystbenet forbindes til siderne af clavicle og ribber, mens den anden, indsnævre del er fastgjort til membranen. Den nederste del af brystbenet er xiphoid-processen, den lille, mobile knoglemærke i enden af ​​brystbenet. Dette er det, du vil føle, når du lægger hænderne på brystet for at udføre HLR. De 12 par ribben er tætte naboer med brystbenet. De første syv par slutter sig til brystbenet anteriort (ved brystet) ved hjælp af vedhæftninger af bruskbrusk. Ribben 1–7 kaldes ægte ribben. Ribben 8-12 kaldes falske ribben. De falske ribben forenes med rygsøjlen i ryggen, men går sammen med den 7. ribben anteriort og fastgør ikke til brystbenet. Ribben 11 og 12 kaldes flydende ribber, fordi de er helt frie i deres forreste ende.

Ribbenene bevæger sig fem millioner gange om året - hver gang du indånder.

Bækken

Bekkenbåndet eller hoftebenet er en stor knogle, der understøtter kropsstammen og går sammen med lårbenet (lårbenet) og sacrum. Den voksne bækkenben består af tre par smeltede knogler: ilium, ischium og pubis.

Ilium er den øverste og største del. Forbindelsen mellem iliac-knoglerne og sacrum er så fast, at de ofte omtales som en knogle, sacroiliac. Glamrekøberne findes både på de forreste og bageste dele af bækkenet. De er fyldt med rød knoglemarv og fungerer som en fastgørelse til mavevægsmuskler.

Ischium er den bageste del af bækkenet. Ischium og muskler, der er knyttet til det, er det, vi sidder på.

Pubis er den forreste del, der indeholder to dele, der er forbundet ved hjælp af en disk. Dette fusionsområde kaldes pubic symphysis. Området inden i knoglen, der dannes af bækkenbæltet, kaldes bækkenhulen. Endetarmen, sigmoid kolon, blære og kvindelige reproduktive organer findes i dette hulrum.

Appendikulært skelet

Tænk på ordet appendage, når dine tanker vender sig til det appendikulære skelet. Dine rækkevidde, griber og hovere er alle omfattet af dette afsnit. Tillæg falder i to hovedkategorier af knogler.

Øvre ekstremiteter

Arme og hænder er en del af denne kategori. Benene i armen og hånden inkluderer humerus, overarmsben. Det store hovede af humerus er rundt og går sammen med scapula og clavicle. Ulna og radius er knoglerne i underarmen eller underarmen. Den benagtige fremtrædelse af ulna ved albuen kaldes olecranon. Karpals er håndledsben. Endelig er der to rækker med fire knogler. Metacarpals er fem knogler, der udstråler til fingrene. Phalanges (ental er phalanx) er fingerbenene.

Hver finger har tre phalanges: den proximale, mellemste og distale. Den proximale er den phalange, der er tættest på oprindelsespunktet, mens distalen er længst fra oprindelsesstedet. Så det proximale er det første efter knæet, midten ville være i midten og det distale ved hånden. Tommelfingeren har kun to phalanges: mediale og distale ved spidsen af ​​tommelfingeren, og derfor er den kategoriseret forskelligt end resten af ​​dine fingre.

Membran stammer fra græske diaphusier, hvilket betyder ”tilstand af at vokse imellem.” Membran er skaftet af lange knogler, der vokser, når børn vokser.

Ben og fod

Lårbenet er lårbenet. I den øverste ende af det passer et afrundet hoved ind i en sokkel i hoftebenet kaldet acetabulum. Patellaen eller knæskallen er en lille flad knogle, der ligger foran leddet mellem lårbenet og et af underbenets ben, der kaldes skinnebenet. Skinnebenet er den største af de to nederste knogler i benet, ofte benævnt skinnebenet. Fibulaen er den mindste af de to knogler.

Tarsals eller ankelben er korte knogler, der ligner håndkødets knogler i håndleddet, men større. Calcaneus, den største af disse knogler, kaldes også hælbenet. Metatarsaler sammensætter forfoden eller knoglerne, der fører til phalanges i tæerne. Der er to phalanges i den store eller store tå og tre i hver af de andre fire tæer. Ligesom fingrene er alle knogler i tæerne falanger fra proximal til distal. I den store eller store tå kaldes de den proksimale og distale og adskiller sig lidt fra tommelfingeren.

Lårbenet er den længste knogle i kroppen og tegner sig for en fjerdedel af din samlede højde.

Samlinger

Tænk nu på ”limet”, der holder alle disse knogler sammen. Okay, samlinger er ikke rigtig lavet af lim, men de gør bestemt et godt stykke arbejde med at holde alt sammen. Lad os formulere dette begreb lidt bedre: Samlinger, også kaldet artikulation, er samlingen af ​​to eller flere knogler. Nogle er ikke bevægelige, såsom suturfuger mellem kraniale knogler. Nogle samlinger bevæger sig kun delvist, f.eks. Led mellem ryghvirvlerne.

De fleste samlinger tillader bevægelse. Disse frit bevægelige samlinger kaldes synoviale samlinger. Et eksempel er kugle- og fatningstypen - for eksempel hofteleddet, hvor hovedet på lårbenet passer ind i acetabulum. Et andet synovialled er den hængslede type set ved albue-, knæ- eller ankelled.

Knoglerne i et synovialled adskilles med en kapsel, der består af fibrøst brusk. Båndvævbånd holder knoglerne sammen omkring kapslen for at styrke den. Knogleoverfladerne ved en samling er dækket med en glat overflade kaldet ledbrusk. Synovialmembranen er det indre lag af kapslen, laget under den kapseloverflade.

Synovialhulen er fyldt med en smørevæske produceret af synoviale membraner. Denne væske indeholder vand og næringsstoffer, der hjælper med at smøre samlingerne, så friktion på ledbrusken er minimal.

Bursae (singular bursa) er lukkede sække af synovialvæske foret med synovial membran. De ligger i mellemrummet mellem sener, ledbånd og knogler og smører områder, hvor friktion normalt ville udvikle sig tæt på ledkapslen. Olecranon bursa ved albueleddet og patellar bursa ved knæet er eksempler på bursae.